Biophysical Estimation · Avanzini et al. 2020 · Sci Adv

ctDNA Shedding from Primary Cutaneous Melanoma

En interaktiv steady-state-model af tumor-stammet ctDNA i perifert plasma - fra produktion ved tumor-celledød til detektion i venøs prøve.
Model: C = M · d · qd / (ε + r)
Kalibreret: NSCLC (Avanzini)
Anvendelse: Cutan melanom, primær

Parametre

Justerbare biologiske variabler
Tumor-geometri
Breslow-tykkelse 2.0 mm
Vertikal invasionsdybde fra granulær-laget
Lateral diameter 8 mm
Antaget cirkulær overflade-udbredelse

Cellulær kinetik
Vækstrate r 0.004 /dag
Dødsrate d 0.136 /dag
Shedding qd 1.4×10⁻⁴
Frigjort detekterbart hGE pr døende celle
⚠ Anatomisk forbehold qd er ikke en pure release-sandsynlighed - den absorberer hele transport-strækningen fra døende celle til målbart fragment i perifert plasma. Avanzini-værdien (1.4×10⁻⁴) er kalibreret på NSCLC, hvor tumor-celler ligger μm fra alveolære kapillærer og dræner direkte til v. pulmonalis → systemisk. Cutan melanom i dermis kræver diffusion gennem interstitium og enten dermal kapillær-passage eller lymfatisk transit (afferente lymfekar → regionale knuder → ductus thoracicus). Standard-værdien er derfor et øvre estimat for melanom; reelt qd for tynde primærer uden karinvasion er plausibelt 10⁻⁵ eller lavere.

Plasma-clearance
ctDNA halveringstid 30 min
→ ε = 33.3 /dag
Plasmavolumen 2700 mL
Sample-volumen 8 mL
Baggrunds-cfDNA 6.3 ng/mL

Anatomisk model

Tværsnit · cutan melanom · ctDNA-flow
M = 1.5×10⁸ celler
~2400 hGE/dag produceret
FIG. A · TUMOR CROSS-SECTION epidermis dermis subcutis primær læsion 2.0 mm FIG. B · SYSTEMIC DILUTION & SAMPLING primær melanoma venepunktur v. cubiti EDTA · 8 mL forventet yield: 0.20 copies PLASMA-KONC. 0.026 /mL TUMOR-FRAKTION 0.0027 %
Melanocyt
ctDNA-fragment (hGE)
Kar-net
1 mm
C Steady-state 89.8 hGE
=
M Celletal 1.57×10⁸
·
d Dødsrate 0.136/dag
·
qd Shedding 1.4×10⁻⁴
ε Clearance 33.3/dag
+
r Vækstrate 0.004/dag
SubstitueretC = (1.57×10⁸ × 0.136 × 1.4×10⁻⁴) / (33.3 + 0.004) = 2989 / 33.3 = 89.8 hGE

Beregnings-cascade

Fra slidere → detektion
1 Tumor-masse
Hvor mange celler tumoren består af. Volumen × cellulær densitet (10⁹/cm³).
M = volumen × 10⁹
1.57×10⁸celler
Volumen: 0.157 cm³
Breslow Lateral
× d × qd
2 Produktion
Antal ctDNA-fragmenter pumpet ind i kredsløbet pr dag. Cellerne der dør, gange den lille brøkdel der frigiver et detekterbart fragment til blodet.
M · d · qd
2989hGE/dag
d q_d
÷ (ε + r)
3 Steady-state · C
Hvor mange fragmenter der er i kredsløbet samtidig. Balance mellem hvad der produceres og hvad der ryddes væk.
C = produktion / (ε + r)
89.8hGE total
ε = 33.3/dag (fra t½)
r
÷ plasma-vol
4 Pr mL plasma
Fortyndet over hele kroppens plasmavolumen. Antager homogen distribution.
C / plasmavolumen
0.033/mL
Plasma
× sample-vol
5 Pr sample
Hvad du forventer at trække op i et enkelt prøverør. Tumor-fraktion sættes mod baggrund-cfDNA fra normale celler.
pr mL × sample-volumen
0.27copies
Tumor-fraktion: 0.0028 % af cfDNA
Sample Bg-cfDNA
vs assay-LoD
6 Detektion
Forventet yield mod hver assay's tærskel for detektion. Markøren = forventet, lodret linje = LoD.